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單項選擇題女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時，應(yīng)采取的治療方案是（）。

A.先放療、后手術(shù)
B.先化療、后手術(shù)
C.盡早手術(shù)
D.放療+化療
E.介入治療

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1.單項選擇題女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢查是（）。

A.CT檢查
B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查
C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查
D.右腎逆行造影
E.MRI檢查

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2.單項選擇題女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是（）。

A.B超檢查和X線胸片檢查
B.尿路X線平片和排泄性尿路造影
C.膀胱鏡檢查
D.膀胱造影
E.重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查

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3.單項選擇題男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。臨床診斷左腎癌，其組織學(xué)來源是（）。

A.腎盂腎盞移行上皮
B.胚胎性腎組織
C.腎血管組織
D.腎內(nèi)平滑肌組織
E.腎小管上皮細(xì)胞

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4.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石

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5.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是（）。

A.放射性核素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT

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6.單項選擇題男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）。

A.輸尿管切開取石
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石

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7.單項選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，主要的對癥治療措施是（）。

A.大量飲水，促使結(jié)石排出
B.體外震波碎石
C.立即手術(shù)取石
D.輸尿管導(dǎo)管套石
E.用藥物解除絞痛癥狀

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8.單項選擇題男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是（）。

A.急性前列腺炎
B.結(jié)石在輸尿管壁間段
C.結(jié)石到膀胱
D.結(jié)石到尿道
E.急性尿道炎

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9.單項選擇題男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）。

A.輸尿管切開取石
B.輸尿管套石術(shù)
C.左腎造瘺術(shù)
D.體外沖擊波碎石
E.中西醫(yī)結(jié)合排石

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10.單項選擇題男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療
D.左腎造瘺術(shù)
E.左輸尿管皮膚造口

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