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單項(xiàng)選擇題

男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。

若發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓0．49kPa（5cmH₂O），血壓10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）。

A.靜脈補(bǔ)液觀察病情變化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地蘭
E.地塞米松

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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。就診時(shí)，判斷是否為休克型肺炎，下列哪項(xiàng)最重要（）。

A.畏寒、體溫超過40℃
B.譫妄、嗜睡
C.四肢冰涼
D.呼吸困難、發(fā)紺
E.血壓10.7／8.0kPa（80／60mmHg）

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）。

A.克羅恩病
B.回盲部腫瘤
C.腸結(jié)核
D.慢性菌痢
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有“縱行線樣龕影”，診斷可能為（）。

A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.克羅恩（Crohn）病
E.回盲部腫瘤

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是（）。

A.消化道造影檢查
B.血沉
C.糞便培養(yǎng)
D.腹平片
E.腹部CT

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，下列檢查最好選擇（）。

A.腹部平片
B.鋇劑灌腸
C.腹部超聲
D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理

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6.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×10⁹/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。此病人最可能的診斷是（）。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲

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7.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：PLT100×10⁹/L，BT6min，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。為確診應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查（）。

A.阿司匹林耐量試驗(yàn)
B.血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.血小板因子Ⅳ測定
E.復(fù)鈣時(shí)間

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8.單項(xiàng)選擇題男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。首選的治療是（）。

A.氧療
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染

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9.單項(xiàng)選擇題男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。對于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）。

A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡

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10.單項(xiàng)選擇題男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。

A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡

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