單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,首選應(yīng)做的檢查是()。
A.消化道造影檢查
B.血沉
C.糞便培養(yǎng)
D.腹平片
E.腹部CT
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1.單項選擇題女性,32歲,腹痛、腹瀉5個月就診,每日排便3~4次,為糊狀便,無粘液、膿血。查體:右下腹輕壓痛,糞便可見少量白細胞和紅細胞,糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷,下列檢查最好選擇()。
A.腹部平片
B.鋇劑灌腸
C.腹部超聲
D.試驗性抗結(jié)核治療
E.結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理
2.單項選擇題女性,16歲,皮膚反復紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年,既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛,10歲起經(jīng)常刷牙出血。實驗室檢查結(jié)果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。此病人最可能的診斷是()。
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血小板功能不良
E.血友病甲
3.單項選擇題女性,16歲,皮膚反復紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年,既往經(jīng)常關(guān)節(jié)疼痛,10歲起經(jīng)常刷牙出血。實驗室檢查結(jié)果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。為確診應(yīng)進一步選擇哪項檢查()。
A.阿司匹林耐量試驗
B.血小板聚集試驗及粘附試驗
C.血小板相關(guān)抗體測定
D.血小板因子Ⅳ測定
E.復鈣時間
4.單項選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細胞計數(shù)19×109/L,中性粒細胞占90%。首選的治療是()。
A.氧療
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染
5.單項選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細胞計數(shù)19×109/L,中性粒細胞占90%。對于尋找病因,哪項檢查最有意義()。
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
6.單項選擇題男性,3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī):白細胞計數(shù)19×109/L,中性粒細胞占90%。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值()。
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
7.單項選擇題女性,48歲,既往有高血壓病史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時不緩解。查體:血壓200/110mmHg,心率90次/分,心肺無異常,心電圖:左室高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV。確診的首選檢查是()。
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D.血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
8.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側(cè)略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是()。
A.支氣管哮喘發(fā)作
B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染
C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.支氣管哮喘并發(fā)心衰
9.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史。查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹部軟,劍突下及右上腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是()。
A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂
10.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史。如果考慮消化性潰瘍致消化道出血,應(yīng)注意詢問的病史為()。
A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是