單項選擇題容量失調(diào)是指()。
A.細胞外液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為等滲性脫水或水中毒
B.細胞內(nèi)液的等滲性改變,臨床可表現(xiàn)為低滲性脫水
C.細胞外液滲透壓的(NA+).改變,臨床可表現(xiàn)為低鈉血癥或高鈉血癥
D.細胞內(nèi)液滲透壓的(NA+).改變,臨床可表現(xiàn)為水中毒
E.細胞外液其他離子的改變,臨床可表現(xiàn)為酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥等
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1.單項選擇題
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實驗室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
根據(jù)血Na+濃度計算補水量,公式:補水量(ml)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補水量應(yīng)為()。
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
2.單項選擇題女性,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血氣分析結(jié)果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為()。
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
3.單項選擇題腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的()。
A.Na+-H+交換
B.K+-H+交換
C.泌+
D.HC0-3重吸收
E.NH4+4的排出
4.單項選擇題男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO63.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C-l72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()。
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
5.單項選擇題男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×10/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()。
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水