多項(xiàng)選擇題男性,23歲。被"六四"手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情況尚好,步入病房。左側(cè)臀上部靠髂翼處有一子彈入口,呈圓形,直徑約0.6cm,無滲血、出血,未查見出口。腹式呼吸存在,腹軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝濁音界叩出,腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺(-)。正確的手術(shù)方式應(yīng)采取()(提示:手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積血約200ml.左髂窩射入口直徑約0.6cm.無出血。距離回盲部50cm處在一段15cm長的回腸范圍內(nèi)集中分布有8處穿孔,腸液溢出少。右髂窩出口直徑約0.7cm,滲少許陳舊性血。)

A.吸盡積血,將腸穿孔處與周圍組織隔離,控制污染
B.采取腸穿孔修補(bǔ)
C.清除肝包膜下血腫
D.進(jìn)行損傷腸段切除,回腸與回腸端端吻合
E.左右髂窩傷道可用吸收性明膠海綿填塞
F.細(xì)致探查,避免遺漏其他部位的損傷


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4.多項(xiàng)選擇題男性,23歲。被"六四"手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情況尚好,步入病房。左側(cè)臀上部靠髂翼處有一子彈入口,呈圓形,直徑約0.6cm,無滲血、出血,未查見出口。腹式呼吸存在,腹軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝濁音界叩出,腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺(-)。你初步判斷有無腹內(nèi)臟器損傷?下列依據(jù)中有價(jià)值的是()

A.傷后出現(xiàn)左下腹疼痛
B.查體左下腹壓痛
C.臨床觀察24小時(shí)后,再作出判斷
D.火器傷造成腹腔內(nèi)臟損傷中,55.9%的入口或出口在腹部
E.火器傷造成腹腔內(nèi)臟損傷中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、會(huì)陰等部位
F.根據(jù)火器傷特點(diǎn),傷口部位與腹腔毗鄰,應(yīng)高度警惕腹內(nèi)臟器損傷可能

5.單項(xiàng)選擇題空中爆炸多引起()

A.耳、胸部損傷
B.顱腦損傷
C.會(huì)陰部損傷
D.腹內(nèi)臟器損傷
E.四肢損傷

6.單項(xiàng)選擇題水中爆炸多引起()

A.耳、胸部損傷
B.顱腦損傷
C.會(huì)陰部損傷
D.腹內(nèi)臟器損傷
E.四肢損傷

7.單項(xiàng)選擇題生長不良、高出創(chuàng)緣的肉芽最好用()

A.0.9%生理鹽水
B.3%高滲鹽水
C.0.1%雷佛奴爾溶液
D.優(yōu)瑣溶液
E.10%硝酸銀燒灼

8.單項(xiàng)選擇題水腫明顯的傷口最好用()

A.0.9%生理鹽水
B.3%高滲鹽水
C.0.1%雷佛奴爾溶液
D.優(yōu)瑣溶液
E.10%硝酸銀燒灼

9.單項(xiàng)選擇題懷疑有血胸時(shí)()

A.血?dú)夥治?
B.做胸腔穿刺檢查
C.做腹腔穿刺檢查
D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓
E.放置導(dǎo)尿管檢查

10.單項(xiàng)選擇題懷疑有腹腔臟器破裂及出血時(shí)()

A.血?dú)夥治?br /> B.做胸腔穿刺檢查
C.做腹腔穿刺檢查
D.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓
E.放置導(dǎo)尿管檢查