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單項選擇題9個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。（假設信息）患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右側叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應首先考慮下列哪種情況（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞

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1.單項選擇題患兒，男，4個月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體：體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細胞22×10⁹/L（2.2萬/mm），N75%。首先要給予的治療是（）

A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣
B.肌內注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20%甘露醇
D.肌內注射苯巴比妥及維生素D
E.緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑

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2.單項選擇題患兒，男，4個月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體：體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細胞22×10⁹/L（2.2萬/mm），N75%。腦脊液壓力210mmH₂O，白細胞10×10⁶/L，均為淋巴細胞。應診斷為（）

A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥
C.支氣管肺炎合并高熱驚厥
D.支氣管肺炎合并中毒性腦病
E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎

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3.單項選擇題患兒，男，4個月，因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體：體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常規(guī)：白細胞22×10⁹/L（2.2萬/mm），N75%。最需要做的是哪項檢查（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖

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4.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質，其結果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細胞數(shù)100×10/L，糖、蛋白質、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)（）

A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎

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5.單項選擇題患兒，男，8歲，咳嗽伴高熱5天。既往體健，曾接種卡介苗。查體：一般可，無明顯呼吸困難，右肺下部叩診濁音，局部呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞8.2×10⁹/L.N82%，L 18%。右側胸穿抽出淡黃色稀薄液體，白細胞580×10⁶/L，N56%，L44%。PPD試驗陰性。最可能的診斷是（）

A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.支原體肺炎伴胸腔積液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔間皮瘤

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6.單項選擇題患兒，女，2歲，因"發(fā)熱伴咳嗽3天，呼吸困難1天"入院，面罩吸氧流量5L/min，血氣分析PaO₂40mmHg，PaCO₂45mmHg。下一步處理是（）

A.面罩吸氧流量增加
B.應用CPAP
C.氣管插管，人工呼吸機應用
D.氣道護理，繼續(xù)觀察
E.胸片檢查再決定處理方法

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7.單項選擇題患兒6個月，重癥肺炎，吸氧下呼吸急促，尚規(guī)則，血氣分析結果pH7.121，PaO₂68mmHg，PaCO₂40mmHg，HCO12mmol/L。處理應給予下列哪項最佳（）

A.補充碳酸氫鈉
B.機械通氣
C.補充血紅蛋白
D.鎮(zhèn)靜劑治療
E.使用呼吸興奮劑

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8.單項選擇題2歲，男孩，主因"發(fā)熱、咳嗽3天，聲音嘶啞2天"就診。查體：體溫37.5℃，煩躁不安，吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，無啰音及喘鳴音，心率140次/mm，呼吸音低鈍，肝肋下2cm。此患兒應診斷為（）

A.第Ⅱ度喉梗阻
B.第Ⅰ度喉梗阻
C.第Ⅲ度喉梗阻
D.第Ⅳ度喉梗阻
E.重度支氣管哮喘

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9.單項選擇題患者，男，1歲，吃蝦后出現(xiàn)氣促，喘鳴。查體：雙眼瞼和口唇水腫，有喉喘鳴，心肺檢查未見異常。最可能的診斷是（）

A.急性喉炎
B.喉痙攣
C.先天性喉喘鳴
D.咽后壁膿腫
E.喉頭水腫

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10.單項選擇題男，2個月齡，咳嗽2天，加劇伴陣發(fā)性喘憋1天。查體：體溫37.6℃，呼吸56次/分，無發(fā)紺，兩肺聞廣泛哮鳴音，心率150次/分，心音中等強度，律齊。血常規(guī)：白細胞6.3×10⁹/L，L68%，N32%。胸片示兩肺充氣過度。主要的治療是（）

A.抗心力衰竭治療
B.大環(huán)內酯類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.丙種球蛋白
E.對癥治療

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