單項選擇題患兒,男,4個月,因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體:體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常規(guī):白細胞22×109/L(2.2萬/mm),N75%。首先要給予的治療是()
A.緩慢靜脈注射安定,靜脈補鈣
B.肌內注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定,快速靜脈滴注20%甘露醇
D.肌內注射苯巴比妥及維生素D
E.緩慢靜脈注射毛花苷C及鈣劑
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1.單項選擇題患兒,男,4個月,因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體:體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常規(guī):白細胞22×109/L(2.2萬/mm),N75%。腦脊液壓力210mmH2O,白細胞10×106/L,均為淋巴細胞。應診斷為()
A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥
C.支氣管肺炎合并高熱驚厥
D.支氣管肺炎合并中毒性腦病
E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎
2.單項選擇題患兒,男,4個月,因嗜睡、抽搐昏迷1小時來急診。查體:體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常規(guī):白細胞22×109/L(2.2萬/mm),N75%。最需要做的是哪項檢查()
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖
3.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質,其結果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐,腦脊液壓力稍高,細胞數(shù)100×10/L,糖、蛋白質、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)()
A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎
4.單項選擇題患兒,男,8歲,咳嗽伴高熱5天。既往體健,曾接種卡介苗。查體:一般可,無明顯呼吸困難,右肺下部叩診濁音,局部呼吸音消失。血常規(guī):白細胞8.2×109/L.N82%,L 18%。右側胸穿抽出淡黃色稀薄液體,白細胞580×106/L,N56%,L44%。PPD試驗陰性。最可能的診斷是()
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.支原體肺炎伴胸腔積液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔間皮瘤
5.單項選擇題患兒,女,2歲,因"發(fā)熱伴咳嗽3天,呼吸困難1天"入院,面罩吸氧流量5L/min,血氣分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步處理是()
A.面罩吸氧流量增加
B.應用CPAP
C.氣管插管,人工呼吸機應用
D.氣道護理,繼續(xù)觀察
E.胸片檢查再決定處理方法
6.單項選擇題患兒6個月,重癥肺炎,吸氧下呼吸急促,尚規(guī)則,血氣分析結果pH7.121,PaO268mmHg,PaCO240mmHg,HCO12mmol/L。處理應給予下列哪項最佳()
A.補充碳酸氫鈉
B.機械通氣
C.補充血紅蛋白
D.鎮(zhèn)靜劑治療
E.使用呼吸興奮劑
7.單項選擇題2歲,男孩,主因"發(fā)熱、咳嗽3天,聲音嘶啞2天"就診。查體:體溫37.5℃,煩躁不安,吸氣性呼吸困難,口周發(fā)青,口唇、指、趾發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,無啰音及喘鳴音,心率140次/mm,呼吸音低鈍,肝肋下2cm。此患兒應診斷為()
A.第Ⅱ度喉梗阻
B.第Ⅰ度喉梗阻
C.第Ⅲ度喉梗阻
D.第Ⅳ度喉梗阻
E.重度支氣管哮喘
8.單項選擇題患者,男,1歲,吃蝦后出現(xiàn)氣促,喘鳴。查體:雙眼瞼和口唇水腫,有喉喘鳴,心肺檢查未見異常。最可能的診斷是()
A.急性喉炎
B.喉痙攣
C.先天性喉喘鳴
D.咽后壁膿腫
E.喉頭水腫
9.單項選擇題男,2個月齡,咳嗽2天,加劇伴陣發(fā)性喘憋1天。查體:體溫37.6℃,呼吸56次/分,無發(fā)紺,兩肺聞廣泛哮鳴音,心率150次/分,心音中等強度,律齊。血常規(guī):白細胞6.3×109/L,L68%,N32%。胸片示兩肺充氣過度。主要的治療是()
A.抗心力衰竭治療
B.大環(huán)內酯類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.丙種球蛋白
E.對癥治療
10.單項選擇題患兒,女,2歲,高熱伴咽痛4天。伴流涎、厭食。查體:體溫39.8℃,咽部充血,軟腭和懸雍垂處可見數(shù)個2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙,無啰音。血常規(guī):白細胞8.1×109/L,L58%,N42%。主要治療措施是()
A.青霉素G
B.第三代頭孢菌素
C.紅霉素
D.對癥治療
E.以上均不是