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單項(xiàng)選擇題哮喘患兒血?dú)庵蠵aCO₂下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘緩解
C.病情嚴(yán)重
D.哮喘發(fā)作初期
E.與哮喘無(wú)關(guān)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次/min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腦脊液檢查
C.胸片
D.心電圖
E.血生化

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2.多項(xiàng)選擇題男孩，4歲。因"咳喘2天，氣喘加劇半天"就診。查體：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。如經(jīng)上述霧化吸入治療，病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用（）

A.吸氧
B.機(jī)械通氣
C.胸外按摩
D.頭部冰枕
E.水合氯醛灌腸
F.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
G.靜脈滴注氨茶堿
H.補(bǔ)液糾正酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽(tīng)到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。X線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是（）

A.不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎
B.常見(jiàn)肺浸潤(rùn)，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰
C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影
E.兩肺紋理重

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4.多項(xiàng)選擇題某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查（）

A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動(dòng)圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖
F.C-反應(yīng)蛋白

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5.單項(xiàng)選擇題9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯(cuò)誤的是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開(kāi)放引流

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰鳴，無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常，1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未見(jiàn)膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。目前應(yīng)急診做什么判斷（提示：WBCl.8×10¹²/L，N80%，L20%，RBC4.12×10⁹/L。HGB132g/L，PLT120×10⁹/L，pH7.41，PCO₂8.75kPa，PO₂4.45kPa，SaO₂70%。）（）

A.重癥肺炎
B.呼吸衰竭
C.縱隔積氣
D.皮下氣腫
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎

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7.多項(xiàng)選擇題女孩，4歲，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，夜間為著。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)不大，咽紅，兩肺呼吸音粗，少許痰鳴音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。為確診所需進(jìn)行的檢查（）

A.胸片
B.支氣管鏡
C.血培養(yǎng)
D.氣道分泌物病毒分離
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
F.肺功能
G.支原體抗體檢測(cè)
H.PPD試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨發(fā)熱，呼吸急促。查體：體溫37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性啰音。對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是（）

A.鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)
B.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸部X線透視
E.特異性抗體檢測(cè)

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9.單項(xiàng)選擇題9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔積液。進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是（）

A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。入院次日查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，最有可能的診斷為（）

A.氣胸
B.膿胸
C.肺炎合并心衰
D.重癥肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水腫

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