單項選擇題

女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期


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1.單項選擇題呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）

A.PaCO2上升
B.pH可正?；蚪档?br /> C.HCO-3上升
D.SB>AB
E.CO2結合力上升

2.單項選擇題關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.高滲性缺水，缺水>缺鈉
B.高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水<細胞外缺水
C.低滲性缺水，細胞外液缺水>細胞內(nèi)液缺水
D.低滲性缺水，組織間液缺水<血漿缺水
E.中度等滲性缺水時，細胞內(nèi)液變化不大

3.單項選擇題輸入大量庫存血易導致（）

A.高鈣血癥
B.低鈣血癥
C.高鈉血癌
D.低鈉血癥
E.高鉀血癥

4.單項選擇題關于代謝性酸中毒的病因，下列哪項是錯誤的（）

A.主要發(fā)生于呼吸道梗阻
B.主要由于體內(nèi)HCO-3減少
C.當循環(huán)與組織灌注不足時可發(fā)生
D.可發(fā)生于急性腎衰竭
E.可發(fā)生于腸道液體大量喪失時

5.單項選擇題腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的（）

A.Na+-H+交換
B.K+-H+交換
C.泌H+
D.HC0-3重吸收
E.NH4+的排出

6.單項選擇題代謝性酸中毒的治療措施中，哪一項是錯誤的（）

A.積極治療原發(fā)病
B.5%常用碳酸氫鈉溶液
C.按照缺乏的量，一次補足HCO-3離子
D.酸中毒糾正后，應及時補充葡萄糖酸鈣以控制低鈣血癥
E.糾正酸中毒應注意防止低鉀血癥

7.單項選擇題

男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實驗室檢查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡

10.單項選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注