A.Na+-H+交換
B.K+-H+交換
C.泌H+
D.HC0-3重吸收
E.NH4+的排出
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A.積極治療原發(fā)病
B.5%常用碳酸氫鈉溶液
C.按照缺乏的量,一次補(bǔ)足HCO-3離子
D.酸中毒糾正后,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣以控制低鈣血癥
E.糾正酸中毒應(yīng)注意防止低鉀血癥
男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血pH7.55,PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個(gè)月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml?;颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.依地酸二鈉55mg/kg(總量3g以內(nèi)),加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50~100MRC單位,肌內(nèi)注射,每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/(kg·D.,靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注
A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促,并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高,PaCO2下降,HCO-3下降
D.針對(duì)病因,增加呼吸道無效腔,減少CO2呼出,提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
A.胃液?jiǎn)适н^多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC0-3升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正?;蛏?
D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO-3達(dá)45~50mmol/L,血pH>7.65時(shí),應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO-3下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
E.pH升高,HCO-3升高,BE升高
A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO-3低于10mmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí),應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO-3正常值-HCO-3測(cè)得值)×體重×0.4,計(jì)算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+
最新試題
高滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是()
瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),選用的液體應(yīng)為()。
發(fā)生低鈣血癥的原因中,不包括()
關(guān)于體內(nèi)鈣的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()。
慢性肺源性心臟病急性加重時(shí),使用利尿劑可能引起()。
高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài),下列液體中首選()
下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()
高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括()
代謝性堿中毒常伴發(fā)()。
有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。