單項(xiàng)選擇題

男性，68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年，進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天，呼吸困難1天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是（）

A.低鉀、低氯血癥，呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥，代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥，呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥，代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥，混合型酸堿失衡


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3.單項(xiàng)選擇題高鈣血癥最有效的治療措施是（）

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注
B.降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射
D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病
E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）

A.過度通氣是主要病因
B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)
C.血pH增高，PaCO2下降，HCO-3下降
D.針對(duì)病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2
E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

5.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）

A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC0-3升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常
E.血HCO-3達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

7.單項(xiàng)選擇題代謝性堿中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

8.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO-3低于10mmol／L，動(dòng)脈血pH<7.1時(shí)，應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO-3正常值-HCO-3測(cè)得值）×體重×0.4，計(jì)算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+

9.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒（）

A.pH下降，HCO-3下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E.pH升高，HCO-3升高，BE升高

10.單項(xiàng)選擇題低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是（）

A.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［132mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［142mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［152mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需補(bǔ)鈉量（mmol）=［162mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）