單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查,應(yīng)首選下列哪項指標(biāo)()。

A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量


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3.單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高

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患者,女性,35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰,曾行X線胸片檢查無異常,給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查().

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