單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者需要鑒別有無合并肺結核,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.血ADA40U/L
B.ESR45mm/h
C.痰涂片找抗酸桿菌陽性
D.PPD皮試呈弱陽性反應(8mm)
E.X線胸片發(fā)現左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影


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2.單項選擇題患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌,下列輔助檢查哪項最有意義()。

A.X線胸片發(fā)現左上肺野類圓形,邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影,邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大
C.6次以上痰找癌細胞均陰性
D.血CEA>20μg/L
E.血CA50,CA125,CA199明顯增高

6.單項選擇題患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細濕性啰音,血常規(guī):WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是()。

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>10個,白細胞>25個
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞>15個,白細胞<25個
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞>25個
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<10個,白細胞<25個
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞<25個,白細胞>10個

9.單項選擇題患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L?;颊叩难獨夥治鰧儆谙铝心姆N類型()。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

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