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單項(xiàng)選擇題女性，30歲，與家人吵架后6小時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)昏迷，口中可聞到大蒜味，查體：雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，雙肺聞及干濕啰音。最有效的治療為（）。

A.大量補(bǔ)充低滲溶液迅速糾正脫水
B.手術(shù)清除顱內(nèi)積血
C.高壓氧治療
D.靜點(diǎn)納洛酮
E.給予氯解磷定靜脈注射

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1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，長(zhǎng)期大量飲酒10余年，每日飲白酒200～300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：V_1～5ST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識(shí)清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無(wú)震顫，心率90次／分，律齊，心電圖與入院時(shí)無(wú)明顯變化。目前最重要的治療方法為（）。

A.地西泮5mg靜滴
B.大劑量維生素B₁
C.納洛酮靜點(diǎn)
D.嗎啡肌注以減輕心力衰竭
E.轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，長(zhǎng)期大量飲酒10余年，每日飲白酒200～300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：V_1～5ST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識(shí)清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無(wú)震顫，心率90次／分，律齊，心電圖與入院時(shí)無(wú)明顯變化。最有可能診斷為（）。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.Wernicke腦病
C.酒精戒斷反應(yīng)
D.急性左心衰
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠(chǎng)包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡第二次就診時(shí)醫(yī)生在處理中的最大疏漏是（）。

A.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀(guān)察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關(guān)必要的檢查和處理

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4.單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠(chǎng)包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡本病診斷中最大的疏漏是（）。

A.未認(rèn)真做體格檢查
B.未認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴
C.未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史
D.未密切觀(guān)察病情變化
E.未進(jìn)行血常規(guī)檢查

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5.單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠(chǎng)包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡促使患者死亡最重要的原因是（）。

A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當(dāng)
C.對(duì)癥治療掩蓋了病情
D.診斷不明、延誤治療
E.診斷和治療手段落后

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