單項選擇題男性,42歲,長期大量飲酒10余年,每日飲白酒200~300g,突然出現(xiàn)胸憋、氣緊,查心電圖示:V1~5ST段壓低2mV,以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科,入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫,查體:血壓160/86mmHg,意識清楚,腦膜刺激征陰性,眼球無震顫,心率90次/分,律齊,心電圖與入院時無明顯變化。目前最重要的治療方法為()。
A.地西泮5mg靜滴
B.大劑量維生素B1
C.納洛酮靜點
D.嗎啡肌注以減輕心力衰竭
E.轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)
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1.單項選擇題男性,42歲,長期大量飲酒10余年,每日飲白酒200~300g,突然出現(xiàn)胸憋、氣緊,查心電圖示:V1~5ST段壓低2mV,以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科,入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫,查體:血壓160/86mmHg,意識清楚,腦膜刺激征陰性,眼球無震顫,心率90次/分,律齊,心電圖與入院時無明顯變化。最有可能診斷為()。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.Wernicke腦病
C.酒精戒斷反應(yīng)
D.急性左心衰
E.以上都不是
2.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止,復(fù)蘇無效死亡第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是()。
A.未進一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未做有關(guān)必要的檢查和處理
3.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止,復(fù)蘇無效死亡本病診斷中最大的疏漏是()。
A.未認真做體格檢查
B.未認真聽取患者主訴
C.未認真采集職業(yè)史和病史
D.未密切觀察病情變化
E.未進行血常規(guī)檢查
4.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止,復(fù)蘇無效死亡促使患者死亡最重要的原因是()。
A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當
C.對癥治療掩蓋了病情
D.診斷不明、延誤治療
E.診斷和治療手段落后
5.單項選擇題10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆,未采取個人防護措施,罐內(nèi)亦無通風設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力,15~20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對癥治療,3天后均痊愈出院。經(jīng)了解,稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場作業(yè)條件,測定空氣中二甲苯濃度為1020mg/m3最經(jīng)濟可行的防護措施是()。
A.涂漆時佩戴紗布口罩
B.涂漆時佩戴送風式面罩
C.加強罐內(nèi)通風換氣
D.采用自動化噴漆
E.采用人工噴漆