單項(xiàng)選擇題

某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院?;颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導(dǎo),講解有關(guān)知識(shí),陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動(dòng)配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。

在這個(gè)患者的治愈過程中,以下哪點(diǎn)說法不夠準(zhǔn)確()

A.患者不僅有被動(dòng)的一面,更有能動(dòng)的一面
B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo),變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C.打動(dòng)病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任
D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的


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1.單項(xiàng)選擇題對(duì)醫(yī)師是"仁者"最準(zhǔn)確的理解是()。

A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛護(hù)患者
B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家
C.醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系
D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德
E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí),助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對(duì)象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情,持贊成和反對(duì)兩種意見。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬,對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是()。

A.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實(shí)情,會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實(shí)情,會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù)

5.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效,在408例傷寒患者中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,病死率7.07%;未用組157人中死亡36人,病死率22.8%。下面說法錯(cuò)誤的是()。

A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中,使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn),但要付出道德代價(jià)
D.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn),在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以完全做到的
E.安慰劑雖沒有藥物作用,但確有一定的效果

6.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。患者在大小便失禁的情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述哪項(xiàng)道德要求()

A.尊重、理解、關(guān)心、幫助
B.由病人自己管理
C.由家屬照顧
D.嫌臟、嫌臭,漠不關(guān)心
E.埋怨患者,做了多次治療后,仍不能自理

7.單項(xiàng)選擇題1932年到1972年間,美國(guó)研究者隨訪了400名貧窮的身患梅毒的非裔美國(guó)黑人,以了解梅毒的發(fā)展過程。雖然當(dāng)時(shí)青霉素已經(jīng)普遍使用,而且價(jià)格并不昂貴,但是研究人并不對(duì)其采用青霉素治療,而是給予安慰劑,以觀察在不用藥物的情況下梅毒會(huì)如何發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理的角度,下列分析合理的是()

A.研究人員為了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而進(jìn)行研究,是道德的
B.研究人員選擇"貧窮的患了梅毒的非裔美國(guó)黑人"作為受試者,表明了對(duì)弱勢(shì)人群的關(guān)注,是道德的
C.研究人員沒有讓受試者使用青霉素治療梅毒,違背了有利原則
D.研究人員讓受試者服用"安慰劑",所以實(shí)驗(yàn)是道德的
E.研究人員的目的是為了了解梅毒的發(fā)展過程,因此,未給受試者使用青霉素治療是道德的

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因?yàn)槭菒盒缘模员仨毲谐囝^的1/3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù),切掉了舌頭的1/3,術(shù)后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后,患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的()。

A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的,目的是為了救人
B.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1/3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā),其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù),醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍,來隱瞞手術(shù)真相,動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是

9.單項(xiàng)選擇題中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是()

A.對(duì)患者一視同仁
B.文明禮貌服務(wù)
C.廉潔行醫(yī)
D.為患者保守醫(yī)密
E.實(shí)行社會(huì)主義人道主義

10.單項(xiàng)選擇題人體實(shí)驗(yàn)()

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行
B.只要經(jīng)過大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后就可進(jìn)行
C.只要課題組論證充分就可進(jìn)行
D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查,如果來不及報(bào)告,可以補(bǔ)審
E.課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告,經(jīng)專家組向上級(jí)主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行