單項選擇題

患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。

提示:術(shù)后病理回報:子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級,彌漫型,浸潤肌壁超過1/2,宮頸未見癌侵及,盆腔淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。其分期應(yīng)為()

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb


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3.多項選擇題女,27歲,結(jié)婚一年,未避孕,G0P0,月經(jīng)不規(guī)律3年,閉經(jīng)6月就診,身高165cm,體重80kg。需要進(jìn)行哪些檢查以明確診斷()

A.全身查體
B.婦科檢查
C.陰道B型超聲
D.性激素測定
E.多毛評分
F.痤瘡評分
G.診斷性刮宮
H.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查
I.尿妊娠試驗

4.多項選擇題女,27歲,結(jié)婚一年,未避孕,G0P0,月經(jīng)不規(guī)律3年,閉經(jīng)6月就診,身高165cm,體重80kg。下一步為調(diào)整月經(jīng)周期可選用的方案為()

A.雌孕激素序貫治療
B.雌孕激素聯(lián)合治療
C.孕激素后半周期治療
D.短效口服避孕藥治療
E.米非司酮治療
F.GnRH-a治療
G.克羅米芬治療

5.多項選擇題患者女性,30歲,月經(jīng)失調(diào)8年,結(jié)婚6年,原發(fā)不孕,陰道持續(xù)出血1月余,量時多時少。查體:身高160cm,體重70kg,體毛較重,心肺檢查陰性,腹軟,無壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:已婚外陰,陰毛較重,陰道通暢,內(nèi)有少量血來自子宮,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查:子宮正常大小,內(nèi)膜厚10mm,雙卵巢呈多囊性改變。該病人有生育要求,可采取下列哪些治療()

A.醋酸甲羥孕酮每日8~12mg,每月使用10~14天,連用3月
B.醋酸甲羥孕酮每日60~70mg,連用3月
C.醋酸甲地孕酮20~40mg,每日2次,連用3月
D.己酸孕酮500mg,每周1次,連用3月
E.克羅米芬50~100mg,月經(jīng)第5~9天服用
F.米非司酮10mg,每日1次,連用3月
G.子宮切除治療
H.子宮內(nèi)膜切除
I.治療后再次子宮內(nèi)膜活檢