單項選擇題
男性,36歲,心悸、氣急10余年,反復(fù)咯血。查體:第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。
明確瓣膜病變最佳檢查為()A.右心導(dǎo)管
B.超聲心動圖
C.X線攝片
D.心電圖
E.放射性核素掃描
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1.單項選擇題
男性,36歲,心悸、氣急10余年,反復(fù)咯血。查體:第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,P2亢進(jìn),心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顫,X線呈梨形心。
患者二尖瓣開口面積為1.0cm2,二尖瓣呈城垛樣圖形改變,無二尖瓣返流,下列哪項治療最適宜()
A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D.胺碘酮治療
E.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽
2.單項選擇題男性,75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療,下列哪項不能反映洋地黃治療有效()
A.呼吸困難減輕或消失
B.心率減慢
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定
3.單項選擇題男性,75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者吸氧方法是()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精濕化吸氧
E.低流量酒精濕化吸氧
4.單項選擇題女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。如果建議氣管插管,你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()
A.血壓劇升或下降
B.喉頭水腫
C.心律失常,心臟驟停
D.支氣管痙攣
E.以上都是
5.單項選擇題女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天,伴有發(fā)熱4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng),即送入院。查體:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,淺昏迷,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn),肝肋下3cm可觸及,雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療,患者意識仍無恢復(fù),并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則,應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒()
A.給予利尿劑
B.無創(chuàng)通氣
C.給予脫水劑
D.有創(chuàng)機(jī)械通氣
E.給予呼吸興奮劑