單項選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎炎性腎病
B.急性腎炎伴嚴重循環(huán)充血
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.急性腎炎伴腎功能不全
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1.單項選擇題8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20~30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急性腎炎伴高血壓
C.急性腎炎伴高血壓腦病
D.急進性腎炎
E.腎靜脈血栓形成
2.單項選擇題患兒女,8歲。自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團。最可能的診斷是()
A.近端腎小管酸中毒
B.遠端腎小管酸中毒
C.混合型腎小管酸中毒
D.全遠端腎小管酸中毒
E.腎功能不全性腎小管酸中毒
3.單項選擇題患兒女,8歲。自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團。哪一項治療是錯誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補充鉀鹽
C.補充維生素D
D.補充鈣劑
E.口服利尿劑
4.單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團。哪一項是本病致病的關鍵()
A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產生不減少
D.當負荷時,HCO排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO障礙
5.單項選擇題患兒女,2歲。因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長發(fā)育落后,重度營養(yǎng)不良,呼吸深長,心音低鈍,四肢肌張力低。血Na118mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca0.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最有價值的檢查是()
A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH
D.血清蛋白
E.肌電圖
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腎病綜合征患者應用足量的潑尼松治療8周后,尿蛋白不減少仍為(++),水腫無減輕。治療最好采用()
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