單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團。哪一項是本病致病的關鍵()
A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產生不減少
D.當負荷時,HCO排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO障礙
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1.單項選擇題患兒女,2歲。因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長發(fā)育落后,重度營養(yǎng)不良,呼吸深長,心音低鈍,四肢肌張力低。血Na118mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca0.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最有價值的檢查是()
A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH
D.血清蛋白
E.肌電圖
2.單項選擇題患兒女,2歲。因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長發(fā)育落后,重度營養(yǎng)不良,呼吸深長,心音低鈍,四肢肌張力低。血Na118mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L,Ca0.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO12.8mmol/L,SBE-8。最可能的診斷是()
A.腎小管酸中毒
B.尿路感染
C.間質性腎炎
D.腎功能不全
E.心功能不全
3.單項選擇題患兒女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na132mmol/L,K2.9mmol/L,Cl116mmol/L。Ca1.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO11.8mmol/L,SBE-8mmol/L。尿pH6.5,鏡檢(﹣)。B超示雙腎髓質區(qū)可見強回聲團。哪一項治療是錯誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補充鉀鹽
C.補充維生素D
D.補充鈣劑
E.口服利尿劑
4.單項選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。首先應予何種處理()
A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細菌培養(yǎng),待報告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物
5.單項選擇題患兒女,5歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。此時抗生素治療方案應是()
A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個月治療