單項(xiàng)選擇題

患者女性，28歲，有心悸史。平時(shí)心電圖如圖3-16-10所示。

行食管心房調(diào)搏檢查，誘發(fā)出心動(dòng)過速如圖3-16-11所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖），應(yīng)診斷為（）。

A.慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
B.快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
C.順向型房室折返性心動(dòng)過速（左側(cè)旁路）
D.順向型房室折返性心動(dòng)過速（右側(cè)旁路）
E.逆向型房室折返性心動(dòng)過速（左側(cè)旁路）


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1.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體：血壓為80／40mmHg，心界不大，聽診心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等。心電圖如圖3-16-9所示。

該心電圖最可能的診斷是（）。

A.室性心動(dòng)過速，心室奪獲
B.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.間歇性束支阻滯
D.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
E.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

2.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，陣發(fā)性心悸5年。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體：血壓為80／40mmHg，心界不大，聽診心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等。心電圖如圖3-16-9所示。

如果最短的RR間距為210ms，容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.室性心動(dòng)過速
B.心室顫動(dòng)
C.房室折返性心動(dòng)過速
D.elta波，應(yīng)考慮為預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)。預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)，如果最短的RR間距≤240ms，提示為高危旁路，由于經(jīng)旁路下傳的頻率很快，很容易轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。
E.心房顫動(dòng)

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖見圖3-16-8，顯示為預(yù)激圖形。

食管電生理檢查誘發(fā)了逆向型房室折返性心動(dòng)過速，該心動(dòng)過速的折返途徑為（）。

A.心房→房室結(jié)→心室→旁路→心房
B.心房→旁路→心室→房室結(jié)→心房
C.心室→房室結(jié)→心房→旁路→心室
D.心室→旁路→心房→房室結(jié)→心室
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題

患者男性，40歲，多次發(fā)作心悸，心電圖見圖3-16-8，顯示為預(yù)激圖形。

為了解心悸是否與預(yù)激有關(guān)，有意義的檢查是（）。

A.常規(guī)心電圖
B.運(yùn)動(dòng)心電圖
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.食管心房調(diào)搏
E.超聲心動(dòng)圖

7.單項(xiàng)選擇題

患者男性，39歲，反復(fù)發(fā)作心慌數(shù)年，心慌時(shí)心電圖記錄如圖3-16-7所示，心電圖顯示寬QRS波群的RR間距比窄QRS波群的RR間距長40ms，該心電圖應(yīng)診斷為（）。

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.竇性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯
D.順向型房室折返性心動(dòng)過速伴功能性束支阻滯
E.逆向型房室折返性心動(dòng)過速

8.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，心電圖顯示預(yù)激綜合征，食管電生理檢查誘發(fā)出心動(dòng)過速，心電圖如圖3-16-6（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）所示，應(yīng)診斷為（）。

A.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
B.順向型房室折返性心動(dòng)過速
C.房性折返性心動(dòng)過速
D.逆向型房室折返性心動(dòng)過速
E.心房撲動(dòng)

9.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，體檢時(shí)心電圖為顯性預(yù)激，心電圖如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。

A.右側(cè)壁
B.左側(cè)壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后間隔