多項選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時,體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。經(jīng)綜合治療48小時后,患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸42/分鐘,無尿和便血,腹脹加重,目前診斷應(yīng)考慮()

A.ARF
B.ARDS
C.MODS
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.急性重癥胰腺炎


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4.多項選擇題男性,34歲,飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時入院,腹痛向腰背部放射。查體:血壓121/67mmHg,脈搏87/小時,體溫38.5℃。腹平,上腹部稍緊,壓痛陽性,無反跳痛,腹水征陰性,腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123(Somogyi)U;血常規(guī):白細胞7.8×109/L,中性粒細胞0.74,紅細胞5.4×1012/L,血紅蛋白152g/L;腹部B超未見膽系結(jié)石征象;腹部X線平片未見膈下游離氣體,臨床考慮急性胰腺炎,擬行CT檢查,對急性胰腺炎CT分級描述正確的是()

A.A級:正常胰腺
B.B級:彌漫性或局灶性胰腺腫大,伴有胰周改變
C.B級:彌漫性或局灶性胰腺腫大,不伴有胰周改變
D.C級:胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周輕度滲出
E.D級:胰腺實質(zhì)及周圍炎癥改變,胰周滲出明顯,胰腺實質(zhì)或胰周單個液體積聚
F.E級:胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A~D級常為輕型胰腺炎
H.D~E級常為重癥急性胰腺炎