多項選擇題男性，45歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸23/分鐘，脈搏123/分鐘，血壓76/45mmHg，煩躁，臉色蒼白，重度貧血外貌，脈細。腹部稍膨隆、腹軟，無壓痛和反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查：白細胞11.7×109／L、中性粒細胞0.77，血紅蛋白65g/L。該病人首先需要考慮的診斷是（）

A.大咯血
B.上消化道出血
C.下消化道出血
D.腹腔出血
E.低血容量休克
F.心源性休克


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8.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×109／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者的綜合處理措施包括哪幾項（）

A.立即予以輸血補液，維持組織灌注
B.應用抗酸藥，迅速提高胃內pH，使之≥6
C.放置三腔雙囊管壓迫止血
D.抗休克治療的同時，如條件許可可考慮急診內鏡下局部止血
E.可經胃管灌注藥物局部止血
F.經藥物或內鏡下不能有效止血，可考慮行介入止血或外科手術治療

9.多項選擇題男性，27歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體：血壓67/34mmHg，脈搏143/分鐘。淺昏迷狀，全身重度貧血貌，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史，否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查：白細胞12×109／L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者宜采用抑酸治療，有關抑酸治療何項正確（）

A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血
B.提高pH≥6，創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5，創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質子泵抑制藥
E.質子泵抑制藥通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶達到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物