單項選擇題患者,女性,75歲。因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深)抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進一步治療。根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物的安全性、性價比等因素,擬選用的抗真菌藥物是()

A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.兩性霉素B
D.卡泊芬凈
E.伏立康唑


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2.多項選擇題患者,女性,75歲。因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深)抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進一步治療。關(guān)于抗真菌治療,下列觀點對的是()

A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周

3.單項選擇題患者女性,49歲,因"怕熱、消瘦、手顫16年,心悸、胸悶、惡心、嘔吐1個月,加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦、手顫,體重下降10kg,于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(甲亢)",間斷甲巰咪唑(他巴唑)治療(劑量約15mg/d),癥狀緩解,同時于外院行放射性碘治療,停用甲巰咪唑。入院前1個月,患者心悸、胸悶、惡心、嘔吐,遂來急診測FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),F(xiàn)T4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U/L(5~40U/L),總膽紅素24.6μmol(3.4~20μmol/L),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)(-),甲狀腺刺激抗體(+)。凝血功能:D-二聚體1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原時間(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶時間(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纖維蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心電監(jiān)護示快速心房顫動,心率140次/分。X線胸片:右肺尖區(qū)結(jié)節(jié)狀致密影,心臟增大,左肺紋理增多。胸部CT:雙肺未見確切異常,甲狀腺體積增大,主肺動脈增寬,心影增大。超聲心動圖(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。目前對該患者進行的治療措施不合適的有()

A.甲潑尼龍
B.丙硫氧嘧啶
C.靜脈注射毛花苷丙
D.輸新鮮血漿
E.氨甲苯酸或6-氨基己酸
F.必要時輸濃縮血小板

4.多項選擇題患者女性,49歲,因"怕熱、消瘦、手顫16年,心悸、胸悶、惡心、嘔吐1個月,加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦、手顫,體重下降10kg,于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(甲亢)",間斷甲巰咪唑(他巴唑)治療(劑量約15mg/d),癥狀緩解,同時于外院行放射性碘治療,停用甲巰咪唑。入院前1個月,患者心悸、胸悶、惡心、嘔吐,遂來急診測FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),F(xiàn)T4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U/L(5~40U/L),總膽紅素24.6μmol(3.4~20μmol/L),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)(-),甲狀腺刺激抗體(+)。凝血功能:D-二聚體1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原時間(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶時間(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纖維蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心電監(jiān)護示快速心房顫動,心率140次/分。X線胸片:右肺尖區(qū)結(jié)節(jié)狀致密影,心臟增大,左肺紋理增多。胸部CT:雙肺未見確切異常,甲狀腺體積增大,主肺動脈增寬,心影增大。超聲心動圖(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根據(jù)病史與相關(guān)檢查,該患者患有()

A.Graves病
B.甲亢危象
C.甲亢心臟病,快速心房顫動
D.肝損害
E.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.障礙
F.急性左心功能不全

5.多項選擇題患者女性,49歲,因"怕熱、消瘦、手顫16年,心悸、胸悶、惡心、嘔吐1個月,加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦、手顫,體重下降10kg,于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(甲亢)",間斷甲巰咪唑(他巴唑)治療(劑量約15mg/d),癥狀緩解,同時于外院行放射性碘治療,停用甲巰咪唑。入院前1個月,患者心悸、胸悶、惡心、嘔吐,遂來急診測FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),F(xiàn)T4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U/L(5~40U/L),總膽紅素24.6μmol(3.4~20μmol/L),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)(-),甲狀腺刺激抗體(+)。凝血功能:D-二聚體1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原時間(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶時間(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纖維蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心電監(jiān)護示快速心房顫動,心率140次/分。X線胸片:右肺尖區(qū)結(jié)節(jié)狀致密影,心臟增大,左肺紋理增多。胸部CT:雙肺未見確切異常,甲狀腺體積增大,主肺動脈增寬,心影增大。超聲心動圖(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。下列情況可以延緩或防止血液標(biāo)本凝固的是()

A.血液中加入少量肝素
B.血液中加入少量生理鹽水
C.血液中加入雙香豆素
D.血液中加入枸櫞酸鈉
E.血液中加入草酸鉀
F.血液中加入草酸銨