多項選擇題患者,女性,75歲。因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮-舒巴坦鈉(舒普深)抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉本院進一步治療。關于抗真菌治療,下列觀點對的是()
A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經驗性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據痰培養(yǎng)結果,可確診真菌感染,予預防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周
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3.多項選擇題患者女性,49歲,因"怕熱、消瘦、手顫16年,心悸、胸悶、惡心、嘔吐1個月,加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現怕熱多汗、消瘦、手顫,體重下降10kg,于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(甲亢)",間斷甲巰咪唑(他巴唑)治療(劑量約15mg/d),癥狀緩解,同時于外院行放射性碘治療,停用甲巰咪唑。入院前1個月,患者心悸、胸悶、惡心、嘔吐,遂來急診測FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙轉氨酶85U/L(5~40U/L),總膽紅素24.6μmol(3.4~20μmol/L),促甲狀腺素受體抗體(TRAb)(-),甲狀腺刺激抗體(+)。凝血功能:D-二聚體1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原時間(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶時間(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原時間國際標準化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纖維蛋白原(FIB)57.4mg/dl(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心電監(jiān)護示快速心房顫動,心率140次/分。X線胸片:右肺尖區(qū)結節(jié)狀致密影,心臟增大,左肺紋理增多。胸部CT:雙肺未見確切異常,甲狀腺體積增大,主肺動脈增寬,心影增大。超聲心動圖(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。下列情況可以延緩或防止血液標本凝固的是()
A.血液中加入少量肝素
B.血液中加入少量生理鹽水
C.血液中加入雙香豆素
D.血液中加入枸櫞酸鈉
E.血液中加入草酸鉀
F.血液中加入草酸銨
4.多項選擇題患者,男性,52歲。于2006年9月26日因"黑便5小時"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,總膽紅素68μmol/L,結合膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L?;颊叱醪皆\斷可能有()
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性血小板減少癥
E.電解質紊亂
F.失血性貧血
5.多項選擇題患者,男性,52歲。于2006年9月26日因"黑便5小時"入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院,病情好轉出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66/31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g/L,血小板(PLT)50×109/L,總膽紅素68μmol/L,結合膽紅素19μmol/L,丙氨酸轉氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)85U/L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol/L。對該患者進行治療的措施不恰當的是()
A.補充血漿、血小板、凝血因子
B.生長抑素
C.氨甲苯酸
D.羥乙基淀粉
E.6-氨基己酸
F.頭孢曲松
最新試題
需緊急補充的輔助檢查或處置是()
題型:多項選擇題
需要立即做的檢查有()
題型:多項選擇題
該患者采用肝素進行抗凝,哪些提示抗凝適度()
題型:多項選擇題
該患者首次行血液濾過術,其監(jiān)測凝血的恰當時機是()
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行血氧飽和度監(jiān)測傳感器光源應放置于()
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可采取哪些治療措施()(提示:血鉀4.2mmol/L,肌鈣蛋白陰性,心臟超聲未見心肌缺血。)
題型:多項選擇題
下列有關該患者檢查,可能的是()
題型:多項選擇題