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單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)包塊，無(wú)固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。在靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫為37℃，最可能是發(fā)生了（）

A.高熱驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)包塊，無(wú)固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7×10⁹/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，該患兒大便減少至7~8次/日，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第2天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液（）

A.1：1（1/2張）溶液
B.2：1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖

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2.單項(xiàng)選擇題36天女?huà)?，以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視：提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)：提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯(cuò)誤的是（）

A.立即手術(shù)，一次性根治
B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
C.口服質(zhì)子泵抑制劑
D.口服胃腸動(dòng)力劑
E.口服H受體阻滯劑

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3.單項(xiàng)選擇題36天女?huà)?，以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。對(duì)于這個(gè)患兒，應(yīng)想到下述疾病，除了（）

A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽門痙攣
E.先天性巨結(jié)腸

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4.單項(xiàng)選擇題36天女?huà)耄試I吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。對(duì)于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括（）

A.上消化道造影
B.鋇劑灌腸造影
C.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)
D.腹部B超
E.腹部X線平片

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5.單項(xiàng)選擇題36天女?huà)耄試I吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開(kāi)始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時(shí)含奶塊，有時(shí)含黃綠色物，有時(shí)呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3～4次/日，無(wú)腹瀉及便秘。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無(wú)明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，無(wú)黃染。心肺正常，腹平軟，未見(jiàn)胃腸形，無(wú)蠕動(dòng)波，未捫及包塊。對(duì)于此患兒生活方式的調(diào)整中，錯(cuò)誤的方法為（）

A.體位保持上體抬高30度
B.體位盡量保持側(cè)臥位
C.停止喂食，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)
D.加強(qiáng)看護(hù)，防止反流食物誤吸
E.待3個(gè)月后，可加米粉等稠厚飲食

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