單項選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查:WBC6.7×109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補鉀外,第2天的靜脈補液宜選哪種混合液()
A.1:1(1/2張)溶液
B.2:1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
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1.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。該患兒胃腸鋇餐透視:提示柱狀食管裂孔疝、胃食管反流。24小時食管pH監(jiān)測:提示病理性胃食管反流。下述治療方法中錯誤的是()
A.立即手術(shù),一次性根治
B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
C.口服質(zhì)子泵抑制劑
D.口服胃腸動力劑
E.口服H受體阻滯劑
2.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于這個患兒,應(yīng)想到下述疾病,除了()
A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.胃食管反流
C.食管裂孔疝
D.幽門痙攣
E.先天性巨結(jié)腸
3.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括()
A.上消化道造影
B.鋇劑灌腸造影
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.腹部X線平片
4.單項選擇題36天女嬰,以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時含奶塊,有時含黃綠色物,有時呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動時加劇。大便3~4次/日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查:體重4.3kg,營養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動波,未捫及包塊。對于此患兒生活方式的調(diào)整中,錯誤的方法為()
A.體位保持上體抬高30度
B.體位盡量保持側(cè)臥位
C.停止喂食,給予靜脈營養(yǎng)
D.加強看護(hù),防止反流食物誤吸
E.待3個月后,可加米粉等稠厚飲食
5.單項選擇題3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達(dá)8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn),來診前大便1次,為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。該患兒最可能的診斷為()
A.細(xì)菌性痢疾
B.壞死性小腸結(jié)腸炎
C.急性腸套疊
D.腸息肉
E.生理性腹瀉
最新試題
輪狀病毒腸炎的典型大便常規(guī)改變是()
題型:單項選擇題
兒童反復(fù)腹痛最常見的器質(zhì)性疾病是()
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嬰幼兒腹瀉易感因素不包括()
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5歲患兒,腹痛伴皮疹、踝關(guān)節(jié)腫脹2天。最可能的診斷是()
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母乳喂養(yǎng)的健康嬰兒的典型大便是()
題型:單項選擇題
8個月嬰兒,因肺炎住院,住院期間出現(xiàn)腹瀉,大便呈稀糊狀或水樣,每天3~5次,大便常規(guī):無WBC和RBC,脂肪滴(++)。腹瀉最可能的原因是()
題型:單項選擇題
該患兒脫水性質(zhì)和程度是()
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有關(guān)Crohn病病理特點,錯誤的是()
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新生兒及嬰幼兒易發(fā)生溢奶的主要原因是()
題型:單項選擇題
8個月嬰兒,腹瀉、嘔吐2天。查體:精神萎靡、面色較蒼白、呼吸稍促、心音低鈍、眼眶不凹、口唇潤、皮膚彈性正常。該患兒可能的并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題