單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個/HP。若測得血漿HCO為8mmol/L,其有何診斷意義()
A.中度代謝性酸中毒
B.重度代謝性酸中毒
C.輕度代謝性酸中毒
D.輕度代謝性堿中毒
E.重度代謝性堿中毒
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1.單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個/HP。第1天補液總量及液體種類應(yīng)為()
A.每天100~120ml/kg,2:3:1液
B.每天120~150ml/kg,4:3:2液
C.每天120~150ml/kg,2:3:1液
D.每天150~180ml/kg,4:3:2液
E.每天150~180ml/kg,2:3:1液
2.單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個/HP。最可能的診斷是()
A.食餌性腹瀉,中度脫水
B.致病性大腸桿菌腸炎,中度脫水
C.致病性大腸桿菌腸炎,重度脫水
D.病毒性腸炎,中度脫水
E.病毒性腸炎,重度脫水
3.單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個/HP。如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良,前述方案應(yīng)改為()
A.總液量減少1/5,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用4:3:2液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用2:3:1液
E.總液量增加1/3,用2:3:1液
4.單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個/HP。下列與本例腹瀉發(fā)生無關(guān)的因素是()
A.嬰兒胃腸道功能較薄弱
B.天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少
5.單項選擇題患兒女,8個月。腹瀉4天,嘔吐2天,大便7~10次/天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,精神萎靡,哭時淚少,尿少,皮膚彈性差,呼吸略深,心肺未見異常,腹不脹,血鈉135mmol/L。補充鈣劑后仍有激惹,抽搐并無好轉(zhuǎn),此時要考慮()
A.低血糖癥
B.低鎂血癥
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
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