單項選擇題患兒女,8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒,既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)3~8個/HP。下列與本例腹瀉發(fā)生無關(guān)的因素是()
A.嬰兒胃腸道功能較薄弱
B.天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少
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1.單項選擇題患兒女,8個月。腹瀉4天,嘔吐2天,大便7~10次/天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,精神萎靡,哭時淚少,尿少,皮膚彈性差,呼吸略深,心肺未見異常,腹不脹,血鈉135mmol/L。補充鈣劑后仍有激惹,抽搐并無好轉(zhuǎn),此時要考慮()
A.低血糖癥
B.低鎂血癥
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
2.單項選擇題患兒女,8個月。腹瀉4天,嘔吐2天,大便7~10次/天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,精神萎靡,哭時淚少,尿少,皮膚彈性差,呼吸略深,心肺未見異常,腹不脹,血鈉135mmol/L。糾正脫水后,患兒排尿,考慮補鉀。此時補液瓶中只有液體250ml,最多可加10%氯化鉀的量為()
A.4ml
B.5ml
C.7ml
D.10ml
E.12ml
3.單項選擇題患兒女,8個月。腹瀉4天,嘔吐2天,大便7~10次/天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,精神萎靡,哭時淚少,尿少,皮膚彈性差,呼吸略深,心肺未見異常,腹不脹,血鈉135mmol/L。在補液的過程中,突然出現(xiàn)抽搐,考慮為低鈣血癥,最恰當(dāng)?shù)难a鈣方法為()
A.靜脈快速推注10%葡萄糖酸鈣
B.靜脈緩慢滴注10%葡萄糖酸鈣
C.口服氯化鈣
D.口服10%葡萄糖酸鈣
E.肌內(nèi)注射10%葡萄糖酸鈣
4.單項選擇題患兒女,8個月。腹瀉4天,嘔吐2天,大便7~10次/天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育營養(yǎng)差,精神萎靡,哭時淚少,尿少,皮膚彈性差,呼吸略深,心肺未見異常,腹不脹,血鈉135mmol/L。其脫水程度及性質(zhì)為()
A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度等滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.重度等滲性脫水
5.單項選擇題患兒男,10個月。腹瀉2天,大便為蛋花湯樣,8~10次/天,無腥臭,哭時淚少,尿量明顯減少,就診時間為11月中旬。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,查血鈉135mmol/L。該病例入院當(dāng)天補液量應(yīng)該是()
A.50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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