單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。按中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組于2006年《肝衰竭診療指南》,目前患者為()
A.暴發(fā)性肝衰竭
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.慢加急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
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1.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。對于該患者,符合患者目前肝功能狀態(tài),不包括哪一項()
A.乳酸高
B.膽紅素明顯升高
C.清蛋白降低
D.胰島素水平下降
E.膽堿酯酶下降
2.單項選擇題患者男性,50歲,長期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌,腹壁見曲張靜脈,腹水征陽性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢,凝血酶原活動度30%。MELD包括的指標(biāo)不包括()
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
3.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。該患者凝血酶原活動度(PTA)最可能為()
A.≤80%
B.≤70%
C.≤60%
D.≤50%
E.≤40%
4.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L?;颊吣壳白羁赡茉\斷為()
A.慢性輕型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
5.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。如需進(jìn)行乙型肝炎病毒外肝炎病毒學(xué)檢測,何項更為必要()
A.HAV-IgM
B.HEV-IgM
C.抗HCV
D.抗HDV
E.抗HCV和抗HDV
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