單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,長(zhǎng)期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營(yíng)養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌,腹壁見(jiàn)曲張靜脈,腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì),凝血酶原活動(dòng)度30%。對(duì)于該患者,符合患者目前肝功能狀態(tài),不包括哪一項(xiàng)()
A.乳酸高
B.膽紅素明顯升高
C.清蛋白降低
D.胰島素水平下降
E.膽堿酯酶下降
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,50歲,長(zhǎng)期飲酒史,腹脹、納差多年入院。入院查體:生命體征平穩(wěn),營(yíng)養(yǎng)差,全身皮膚黏膜黃染,可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌,腹壁見(jiàn)曲張靜脈,腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。入院后患者出現(xiàn)腹脹加重,腹水增加,且出現(xiàn)昏迷,膽紅素呈進(jìn)行性升高趨勢(shì),凝血酶原活動(dòng)度30%。MELD包括的指標(biāo)不包括()
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個(gè)月,反復(fù)神志障礙1個(gè)月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見(jiàn)多處淤血、瘀斑,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見(jiàn),腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。該患者凝血酶原活動(dòng)度(PTA)最可能為()
A.≤80%
B.≤70%
C.≤60%
D.≤50%
E.≤40%
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個(gè)月,反復(fù)神志障礙1個(gè)月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見(jiàn)多處淤血、瘀斑,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見(jiàn),腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。患者目前最可能診斷為()
A.慢性輕型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個(gè)月,反復(fù)神志障礙1個(gè)月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見(jiàn)多處淤血、瘀斑,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見(jiàn),腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。總膽紅素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。如需進(jìn)行乙型肝炎病毒外肝炎病毒學(xué)檢測(cè),何項(xiàng)更為必要()
A.HAV-IgM
B.HEV-IgM
C.抗HCV
D.抗HDV
E.抗HCV和抗HDV
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個(gè)月,反復(fù)神志障礙1個(gè)月。曾用多種護(hù)肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見(jiàn)多處淤血、瘀斑,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見(jiàn),腹水征陽(yáng)性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。以下何項(xiàng)不屬于反映肝合成功能試驗(yàn)()
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.凝血因子
D.膽汁酸
E.膽堿酯酶
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好發(fā)于新生兒,血清中非結(jié)合膽紅素增高()
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