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多項選擇題女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。患者入院，擬進一步明確診斷，應(yīng)做的檢查有（）。

A.腦CT
B.腫瘤標(biāo)志物檢查
C.血沉
D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查
E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞
F.盆腔超聲檢查

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1.單項選擇題患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮-直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為（）。

A.早期卵巢癌
B.晚期卵巢癌
C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫肯勃氏瘤

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2.多項選擇題患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮-直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。本病人可能的臨床診斷是（）。

A.肝癌
B.結(jié)腸癌
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
F.肝硬化
G.卵巢癌
H.胰頭癌
I.肝硬化
J.胃癌

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3.多項選擇題患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮-直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有（）。

A.一般情況檢查
B.婦科檢查
C.B超檢查
D.腹部檢查
E.腹水細胞學(xué)檢查

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4.多項選擇題患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮-直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。為進一步明確診斷，入院后應(yīng)進行的輔助檢查有（）。

A.腹水細胞學(xué)
B.血CA125、CA199、CEA
C.CT
D.MRI
E.B超
F.PET／CT

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5.多項選擇題患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。該患者宜選用的治療方法包括（）。

A.腹腔鏡切除右卵巢，快速病理
B.經(jīng)腹切除右附件，快速病理
C.腹腔鏡切除囊性腫塊，快速病理
D.口服避孕藥調(diào)經(jīng)
E.術(shù)后隨訪觀察

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6.多項選擇題患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。若術(shù)后病理顯示為子宮內(nèi)膜異位囊腫，建議患者（）。

A.3～6個月隨訪
B.經(jīng)期最好側(cè)俯臥位休息
C.大劑量孕激素假孕治療
D.堅持口服避孕藥至婚后
E.GnRH-a假絕經(jīng)療法

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7.多項選擇題患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。本病例最可能的診斷是（）。

A.多囊卵巢綜合征
B.卵巢漿液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.原發(fā)性痛經(jīng)
F.子宮內(nèi)膜異位癥
G.子宮腺肌病

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8.多項選擇題患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。為進一步診斷，首選的方便經(jīng)濟的輔助檢查有（）。

A.宮腔鏡檢查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125測定
E.內(nèi)分泌激素測定
F.腹腔鏡檢查

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9.單項選擇題患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠
C.不全流產(chǎn)
D.子宮肌瘤
E.功血
F.難免流產(chǎn)
G.稽留流產(chǎn)

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10.多項選擇題患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（）。

A.功血
B.不全流產(chǎn)
C.子宮肌瘤
D.盆腔炎復(fù)發(fā)
E.異位妊娠
F.先兆流產(chǎn)
G.宮頸癌

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