多項選擇題患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快
B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療
C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用
D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略
E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段,目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF.拮抗劑
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1.多項選擇題患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率109次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。門診初步診斷()。
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支氣管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕熱
2.多項選擇題患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率109次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。進(jìn)一步檢查包括()。
A.ASO
B.血沉
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.C反應(yīng)蛋白
3.單項選擇題患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率109次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)一步處理包括()。
A.給予青霉素靜滴
B.給予改善心臟循環(huán)的藥物
C.轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院診治
D.給予左氧氟沙星靜滴
E.物理降溫
4.單項選擇題患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率109次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。最可能的診斷是()。
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支氣管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性心臟炎
5.單項選擇題患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動度檢查Schober試驗陰性,枕墻距為0,胸廓活動度可。根據(jù)檢查結(jié)果,該患者診斷為()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
F.強(qiáng)直性脊柱炎