單項選擇題女性30歲,急性壞死性胰腺炎,2天來進行性加重的呼吸困難,呼吸空氣時PaO245mmHg,經(jīng)積極治療無效,應(yīng)采用()
A.呼吸末正壓通氣
B.高頻通氣
C.控制通氣
D.持續(xù)氣道正壓通氣
E.反比通氣
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1.單項選擇題患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。若拍片示兩肺門旁斑片狀滲出,融合成片,吸入氧濃度為40%時,血氣:PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指數(shù)為()
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不對
2.單項選擇題患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。目前首選的檢查是()
A.腦脊液
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片
3.單項選擇題患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。此時最重要的治療是()
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉的攝入
D.呼吸機
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題患者女性,30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁。查體:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是()
A.肺栓塞
B.肺不張
C.上氣道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
5.單項選擇題治療中患者病情進一步加重,血壓為/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者氧療時應(yīng)給予()
A.高濃度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)低流量吸氧使SaO2≥90%
D.持續(xù)低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持續(xù)低流量吸氧使SAO2控制在90%或略高