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單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。若拍片示兩肺門(mén)旁斑片狀滲出，融合成片，吸入氧濃度為40％時(shí)，血?dú)猓篜aO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，其氧合指數(shù)為（）

A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不對(duì)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。目前首選的檢查是（）

A.腦脊液
B.血?dú)夥治?
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。此時(shí)最重要的治療是（）

A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉的攝入
D.呼吸機(jī)
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲溺水后出現(xiàn)高熱胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛哮鳴音。下列診斷中該患者最不可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.肺不張
C.上氣道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病

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4.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線(xiàn)示：肺紋理增多，模糊。該患者氧療時(shí)應(yīng)給予（）

A.高濃度吸氧迅速使PaO₂≥60mmHg
B.持續(xù)低流量吸氧
C.持續(xù)低流量吸氧使SaO₂≥90％
D.持續(xù)低流量吸氧PaO₂控制在60mmHg或略高
E.持續(xù)低流量吸氧使SAO₂控制在90％或略高

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5.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線(xiàn)示：肺紋理增多，模糊。該患者機(jī)械通氣時(shí)，哪項(xiàng)描述不正確（）

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開(kāi)放
B.為防止肺泡過(guò)度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO₂潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開(kāi)始，逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施

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6.單項(xiàng)選擇題治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓為／50mmHg考慮為敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時(shí)，查血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，面罩吸氧后，血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg；X線(xiàn)示：肺紋理增多，模糊。其有效的治療措施是（）

A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸

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7.單項(xiàng)選擇題ARDS與心源性肺水腫的最主要鑒別是（）

A.呼吸困難與體位有關(guān)
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.有無(wú)心臟病史

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8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)（）

A.PaO₂<60mmHg
B.PaCO₂<35mmHg
C.氧和指數(shù)>300mmHg
D.肺內(nèi)分流增加
E.P_k-aO₂增加

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應(yīng)該（）

A.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.47kPa（+15cmH₂O）而PaO₂達(dá)到8kPa為宜
B.逐步增加壓力，以不超過(guò)+1.96kPa（+20cmH₂O）而PaO₂達(dá)到8kPa為宜
C.逐步增加壓力，以不超過(guò)+0.98kPa（+10cmH₂O）而PaO₂達(dá)到8kPa為宜
D.使FiO₂降至60％以下，PaO₂提高至8kPa以上，壓力可以不限制
E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP

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10.單項(xiàng)選擇題控制通氣用于（）

A.有一定自主呼吸但不能滿(mǎn)足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水腫
D.COPD的有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣
E.無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱者

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