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單項選擇題男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）

A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎

1.單項選擇題男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷（）

A.胸CT
B.胸水脫落細胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片

2.單項選擇題男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。病人最可能出現（）

A.麻醉藥反應
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應
E.肺水腫

3.單項選擇題男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。此時應立即給予的處理是（）

A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液，平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花甙C

4.單項選擇題女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8×10⁹/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65。最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.肺栓塞并胸腔積液
C.細菌性肺炎伴胸膜炎
D.化膿性胸膜炎
E.結核性胸膜炎

5.單項選擇題男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）

A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結核性胸膜炎

6.單項選擇題男性，32歲。既往有類風濕性關節(jié)炎史，口服激素治病，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗（+），比重1.024，白細胞300×10⁶/L，淋巴細胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.風濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結核性滲出性胸膜炎

7.單項選擇題女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體：右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸水：粘蛋白試驗（+），蛋白29g/L，細胞總數700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪項是最重要的治療措施（）

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內注入

8.單項選擇題男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右側化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外，應參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流（）

A.胸水pH≤7.20
B.胸水細胞數≥10×10⁶/L
C.胸水蛋白含量≥40g/L
D.胸水糖含量≥2.24mmol/L
E.胸水細菌培養(yǎng)陽性

9.單項選擇題女性，22歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現意見分歧。關于加用激素其先決條件（前提）應為（）

A.胸水量大
B.預計對抗結核藥敏感、有足夠抗結核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內有病灶

10.單項選擇題結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的（）

A.嚴格無菌操作
B.抽液不宜過快，過多
C.穿刺位置應在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內可以不用藥