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單項選擇題男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。病人最可能出現(xiàn)（）

A.麻醉藥反應(yīng)
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應(yīng)
E.肺水腫

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1.單項選擇題男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。此時應(yīng)立即給予的處理是（）

A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液，平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花甙C

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2.單項選擇題女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8×10⁹/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65。最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.肺栓塞并胸腔積液
C.細菌性肺炎伴胸膜炎
D.化膿性胸膜炎
E.結(jié)核性胸膜炎

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3.單項選擇題男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）

A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結(jié)核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結(jié)核性胸膜炎

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4.單項選擇題男性，32歲。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，口服激素治病，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗（+），比重1.024，白細胞300×10⁶/L，淋巴細胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.風(fēng)濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結(jié)核性滲出性胸膜炎

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5.單項選擇題女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體：右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸水：粘蛋白試驗（+），蛋白29g/L，細胞總數(shù)700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪項是最重要的治療措施（）

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內(nèi)注入

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6.單項選擇題男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外，應(yīng)參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流（）

A.胸水pH≤7.20
B.胸水細胞數(shù)≥10×10⁶/L
C.胸水蛋白含量≥40g/L
D.胸水糖含量≥2.24mmol/L
E.胸水細菌培養(yǎng)陽性

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7.單項選擇題女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運動有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時關(guān)于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為（）

A.胸水量大
B.預(yù)計對抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內(nèi)有病灶

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8.單項選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的（）

A.嚴格無菌操作
B.抽液不宜過快，過多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

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9.單項選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌

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10.單項選擇題滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強化治療方案是（）

A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流
E.異煙肼、利福平

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