單項選擇題患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構(gòu)音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。該病診斷()。
A.血管性癡呆
B.額顳葉癡呆
C.阿爾茨海默病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
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2.單項選擇題患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生?;颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構(gòu)音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。該病一般不會出現(xiàn)()。
A.病程呈進(jìn)展性、持續(xù)性發(fā)展
B.精神行為異常
C.全面癡呆、人格崩潰
D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征
E.頭顱MR提示:腦萎縮
3.單項選擇題患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生?;颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構(gòu)音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分。支持該病診斷除外的是()。
A.記憶力障礙
B.失語
C.失認(rèn)
D.患者認(rèn)知功能喪失緩慢起病并持續(xù)進(jìn)展
E.由中樞系統(tǒng)病變引起
4.單項選擇題患者男性,62歲,大學(xué)畢業(yè),醫(yī)生?;颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降,表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四",說過的話就忘,放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家,現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸,把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體:表情略顯呆滯,無明顯構(gòu)音障礙,語言尚流利,但明顯找詞困難,有錯語。計算力下降(100-7=?)。腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力正常,肌張力增高。掌頜反射陽性,雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查:腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)得分:11分??刂苹颊呔癜Y狀不正確的是()。
A.緩慢增量
B.低劑量起始
C.增量間隔時間要短
D.治療個體化
E.注意藥物間相互作用
5.單項選擇題患者、男性,58歲,因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活動欠靈活?;颊呒韧w健,否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是()。
A.單胺氧化酶
B.氨基酸脫羧酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶
E.膽堿酯酶