單項(xiàng)選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無(wú)力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動(dòng),痛刺激未見(jiàn)反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮,無(wú)口吐白沫,無(wú)四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年,平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性,未見(jiàn)自主活動(dòng),腱反射活躍,左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng),右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該病應(yīng)用CHADS2評(píng)分,下列哪項(xiàng)不是評(píng)分的內(nèi)容()。
A.糖尿病
B.高脂血癥
C.充血性心力衰竭
D.既往卒中或TIA病史
E.年齡大于75歲
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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無(wú)力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動(dòng),痛刺激未見(jiàn)反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮,無(wú)口吐白沫,無(wú)四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄?,平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性,未見(jiàn)自主活動(dòng),腱反射活躍,左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng),右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管()。
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈
C.左側(cè)大腦前動(dòng)脈
D.右側(cè)大腦前動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為()。
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
4.單項(xiàng)選擇題患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語(yǔ)不清1小時(shí)"入院,1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí),突覺(jué)左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無(wú)頭痛、惡心嘔吐,無(wú)意識(shí)不清,無(wú)四肢抽搐,無(wú)發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時(shí)達(dá)180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認(rèn)有糖尿病史,否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語(yǔ)欠清,對(duì)答切題,雙眼球活動(dòng)度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí),左下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí),右側(cè)肢體肌力Ⅴ級(jí),雙側(cè)肢體肌張力等對(duì),左側(cè)偏身感覺(jué)減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見(jiàn)明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見(jiàn)明顯異常。該病的癱瘓為()。
A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓
D.肌源性癱瘓
E.以上都不是
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臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)()。
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該病診斷為()。
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該病首選的檢查方法是什么()。
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