單項選擇題患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院。患者于入院前1天做家務(wù)時突然倒地,呼之不應(yīng),右側(cè)肢體不能活動,痛刺激未見反應(yīng),左側(cè)肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管()。
A.左側(cè)大腦中動脈
B.右側(cè)大腦中動脈
C.左側(cè)大腦前動脈
D.右側(cè)大腦前動脈
E.椎-基底動脈
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1.單項選擇題患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病診斷為()。
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性管狀淋巴管炎
2.單項選擇題患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認有糖尿病史,否認冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠端Ⅳ級,右側(cè)肢體肌力Ⅴ級,雙側(cè)肢體肌張力等對,左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。該病的癱瘓為()。
A.上運動神經(jīng)元癱瘓
B.下運動神經(jīng)元癱瘓
C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓
D.肌源性癱瘓
E.以上都不是
4.單項選擇題患者男,79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時"入院,1小時前患者平靜坐著休息時,突覺左手乏力,不能握緊手中杯子,步態(tài)不穩(wěn),向左側(cè)偏斜,伴口齒不清,無頭痛、惡心嘔吐,無意識不清,無四肢抽搐,無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年,最高時達180/120mmHg,平日血壓控制不詳,否認有糖尿病史,否認冠心病房顫史。體格檢查:BP160/90mmHg,神清,言語欠清,對答切題,雙眼球活動度好,眼震(-),左側(cè)視野缺損,左側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌左偏,頸軟,左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級,遠端肌力Ⅲ級,左下肢近端肌力Ⅳ級,遠端Ⅳ級,右側(cè)肢體肌力Ⅴ級,雙側(cè)肢體肌張力等對,左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查:頭顱CT示:顱內(nèi)未見明顯異常;血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。該患者最可能受損的部位是()。
A.右側(cè)腦橋
B.右側(cè)丘腦
C.右側(cè)中央后回
D.右側(cè)中央前回
E.右側(cè)內(nèi)囊