單項選擇題患者女性,42歲,主因"活動后氣短半年,加重1個月"入院。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。為明確診斷,需做的最佳檢查為()

A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)支氣管肺活檢
C.開胸肺活檢
D.檢查血中免疫指標(biāo)有無異常
E.薄層CT檢查


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1.單項選擇題女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳,偶有痰中帶血。體檢:消瘦,呼吸淺促,26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。()

A.淋巴細(xì)胞增加,巨噬細(xì)胞減少
B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
C.細(xì)胞總數(shù)增加,但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常
D.中性粒細(xì)胞增多,巨噬細(xì)胞稍減少,但仍占多數(shù)
E.上述情況均可出現(xiàn)

3.單項選擇題男性,30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷()

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD4+/CD8+增高
B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高
C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高
D.細(xì)胞總數(shù)增高,以肺泡巨噬細(xì)胞為主
E.細(xì)胞總數(shù)增高,以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

5.單項選擇題一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為()

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎(過敏性肺炎)
E.隱原性致纖維性肺泡炎(特發(fā)性肺纖維化)