單項選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。患者應(yīng)用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進(jìn)一步處理的最佳選擇是()

A.提高FiO2,不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2%及PEEP壓力
E.血流動力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測,拍攝胸片,尋找原因,采取相應(yīng)措施


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4.單項選擇題女性,42歲,主因"活動后氣短半年,加重1個月"入院。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。間質(zhì)性肺病可以累及()

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分
E.以上全可累及

5.單項選擇題女性,42歲,主因"活動后氣短半年,加重1個月"入院。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影,胸膜下小葉間隔增厚。若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合此類型()

A.病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎癥程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

最新試題

下列哪項不是結(jié)節(jié)病引起的臨床綜合征()

題型:單項選擇題

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標(biāo)是()。

題型:單項選擇題

下列哪項不符合特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)()

題型:單項選擇題

肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。

題型:單項選擇題

小細(xì)胞肺癌()

題型:單項選擇題

關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認(rèn)為下列哪種意見是正確的()

題型:單項選擇題

女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值()。

題型:單項選擇題

患者,男,58歲,咳嗽伴呼吸困難2年,體檢:兩下肺少量濕啰音,胸片兩肺中下肺野結(jié)節(jié)網(wǎng)狀陰影,肺功能示限制性通氣功能障礙。支氣管肺泡灌洗液中性粒細(xì)胞25%,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

男性,50歲。近1年來出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”(IPF),下列體征中哪一項支持此診斷()。

題型:單項選擇題

男性,50歲,干咳,氣短半年。纖支鏡活檢示肺泡內(nèi)大量的巨噬細(xì)胞聚積,呈泡沫狀細(xì)胞,肺間隔有少量膠原沉積和炎細(xì)胞浸潤()

題型:單項選擇題