單項選擇題患者,男,24歲,進行性腰部疼痛、僵硬5年。X線平片示雙側骶髂關節(jié)髂骨側關節(jié)面呈鋸齒狀破壞,周圍骨質硬化,骶髂關節(jié)間隙變窄,脊柱呈方形椎改變。最有可能的診斷是下列哪一個()
A.類風濕關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風性關節(jié)炎
D.甲狀旁腺功能亢進癥
E.退行性骨關節(jié)病
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1.單項選擇題患者,男,24歲,進行性腰部疼痛、僵硬5年。X線平片示雙側骶髂關節(jié)髂骨側關節(jié)面呈鋸齒狀破壞,周圍骨質硬化,骶髂關節(jié)間隙變窄,脊柱呈方形椎改變。以下哪項實驗室檢查最有可能是陽性()
A.類風濕因子
B.本周蛋白
C.HLA-B27
D.抗雙鏈DNA抗體
E.抗Sm抗體
2.單項選擇題患者,男,60歲,貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質疏松和多發(fā)骨質破壞。著為多發(fā)性骨髓瘤,MRISET1WI上最典型的征象是哪一種()
A."椒鹽"征
B.彌漫性高信號
C.椎體壓縮骨折
D.合并椎旁膿腫
E.只限于椎弓根受累
3.單項選擇題患者,男,60歲,貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質疏松和多發(fā)骨質破壞。確診本病,最需要做下列哪一項檢查()
A.MRI增強掃描
B.CT增強掃描
C.核素掃描
D.骨髓穿刺活檢
E.尿常規(guī)
4.單項選擇題患者,男,60歲,貧血、腰背部及胸骨疼痛并慢性腎衰竭2年余。頭顱X線平片和胸椎CT顯示骨質疏松和多發(fā)骨質破壞。最可能的診斷是哪一種()
A.骨轉移瘤
B.白血病
C.類風濕關節(jié)炎
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性骨質疏松
5.單項選擇題患者,男,66歲,雙側四肢關節(jié)腫脹疼痛20余年,10年前逐漸出現(xiàn)關節(jié)畸形,疼痛部位有結節(jié)沉著。實驗室檢查:尿酸574.21μmol/L,血常規(guī)未見異常。X線攝片發(fā)現(xiàn),雙手腕多關節(jié)畸形,輕度骨質疏松改變,大部分腕掌指骨廣泛侵蝕破壞,呈穿鑿狀或蟲咬狀、蜂窩狀骨質缺損,形成大小不一、多為圓形或長軸與骨干相一致的卵圓形骨缺損,關節(jié)周圍軟組織腫脹。最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.結核性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.松毛蟲性關節(jié)炎
6.單項選擇題患者,男,28歲,進行性腰痛、僵硬5年,X線平片示腰椎生理曲度變直,椎體呈方形,腰椎小關節(jié)間隙模糊變窄,雙側骶髂關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面模糊??紤]為何?。ǎ?/a>
A.脊椎轉移
B.脊椎結核
C.化膿性脊椎炎
D.脊椎骨軟骨炎
E.強直性脊椎炎
7.單項選擇題患者,女,63歲,左上肺癌切除后8個月發(fā)現(xiàn)腰痛,X線平片見第2、4腰椎體及椎弓根有骨質破壞,第2腰椎體壓縮骨折。首先考慮為()
A.老年性骨質疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉移瘤
D.腰椎退行性骨關節(jié)病
E.脊索瘤
8.單項選擇題患者,男,71歲,腰背痛3個月,尿本周蛋白陽性,CT示腰椎多個椎體有大小不等的圓形或不規(guī)則低密度病灶,首先考慮為()
A.骨質疏松
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤
D.血管瘤
E.轉移瘤
9.單項選擇題患者,男,15歲,洗澡時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起,無疼痛,膝關節(jié)運動良好。最可能的診斷是()
A.骨軟骨瘤
B.軟骨瘤
C.骨化性肌炎
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
10.單項選擇題患者,男,36歲,自述膝關節(jié)間歇性隱痛、腫脹7個月余,查右脛骨上端內側腫脹,觸摸如乒乓球感,X線片上右脛骨上端內側呈膨脹性皂泡樣骨質破壞,橫徑大于縱徑,最大可能診斷為()
A.骨巨細胞瘤
B.骨母細胞瘤
C.溶骨型骨肉瘤
D.動脈瘤樣骨囊腫
E.骨囊腫