單項選擇題肝免疫功能()
A.血清白蛋白、凝血酶原
B.血清膽紅素、膽汁酸
C.γ-球蛋白、免疫球蛋白
D.血清轉(zhuǎn)氨酶、腺苷脫氨酶
E.Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白
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1.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。該患者出現(xiàn)肝性腦病,目前處哪一期()
A.亞臨床期
B.前驅(qū)期
C.昏迷前期
D.昏睡期
E.昏迷期
2.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有關(guān)患者腹水形成的原因,哪項錯誤()
A.肝細(xì)胞合成白蛋白減少
B.門靜脈高壓
C.肝淋巴液生成增多
D.繼發(fā)性醛固酮升高
E.低鈉血癥
3.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有關(guān)患者發(fā)病機制,下列哪一項錯誤()
A.發(fā)病機制以戊型肝炎病毒直接損害肝細(xì)胞為主
B.免疫機制引起肝細(xì)胞損傷
C.發(fā)病機制包括原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害
D.肝細(xì)胞急劇壞死同時肝細(xì)胞再生能力不足是其發(fā)病基礎(chǔ)
E.肝細(xì)胞死亡途徑包括細(xì)胞凋亡和壞死
4.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有關(guān)患者發(fā)病免疫機制,下列何項描述最正確()
A.該患者以免疫發(fā)病機制為主導(dǎo)
B.經(jīng)細(xì)胞免疫病理反應(yīng)致肝細(xì)胞損害為主
C.體液免疫病理反應(yīng)亦可致肝細(xì)胞損害
D.免疫機制致肝細(xì)胞死亡包括凋亡和壞死
E.以上都是
5.單項選擇題女性,28歲,孕3周,發(fā)熱起病,乏力納差伴腹脹、黃染進(jìn)行性加重8天入院。查體:體溫37.7℃,全身皮膚黏膜重度黃染,可見散在皮下出血點和瘀斑,腹隆,移動性濁音陽性,肝界縮小,腸鳴音消失,雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。肝炎病毒學(xué)示HEV-IgM(+)。肝功能示:總膽紅素467μmol/L,直接膽紅素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。最可能符合患者目前肝病理解剖特征的是()
A.肝細(xì)胞局灶、點狀壞死
B.碎屑樣壞死
C.大量肝細(xì)胞壞死無纖維組織增生
D.較多肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及纖維組織增生
E.毛細(xì)膽管膽栓形成,小膽管擴(kuò)張。