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多項(xiàng)選擇題女性，52歲。家庭婦女，口干、眼干7年，癥狀加重半年，雙下肢出血點(diǎn)2個月。查體：雙下肢散布大小不等的出血點(diǎn)，膝以下明顯，最大可達(dá)0.5cm左右，壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大，眼干，舌干苔少，上下齒均為殘齒，有的僅剩殘根。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；尿常規(guī)pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有（）

A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

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1.多項(xiàng)選擇題男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?；颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。該患的治療下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.長期使用免疫抑制劑
B.長期使用抗生素
C.氨苯砜
D.短期使用非甾體抗炎藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.短期使用免疫抑制劑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院?；颊?個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。最可能的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.韋各納肉芽腫
F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院。患者5個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"外耳炎"治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補(bǔ)體C3、C4正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。關(guān)于該病，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.本病是一種炎性破壞性疾病
B.本病特點(diǎn)是軟骨組織復(fù)發(fā)性退化性炎癥
C.發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚
D.可引起外周關(guān)節(jié)侵蝕性畸形性關(guān)節(jié)炎
E.本病發(fā)病無性別傾向
F.呼吸道軟骨?？墒芾?br /> G.診斷需要對受累軟骨進(jìn)行活檢

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4.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。前胸后背部骨痛伴駝背2年。無發(fā)熱、體重下降等其他不適，查體：脊柱胸椎后凸明顯。肋骨，胸腰椎棘突輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)正常，血鈣略低，血磷正常，血清堿性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。該患最可能的診斷是（）

A.骨質(zhì)疏松癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨結(jié)核
F.骨折

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5.多項(xiàng)選擇題女性，67歲。前胸后背部骨痛伴駝背2年。無發(fā)熱、體重下降等其他不適，查體：脊柱胸椎后凸明顯。肋骨，胸腰椎棘突輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)正常，血鈣略低，血磷正常，血清堿性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。對于該患的處置，下列哪些是正確的（）

A.長期服用非甾體抗炎藥
B.給予改善病情的抗風(fēng)濕藥
C.補(bǔ)充鈣和維生素D
D.給予抗骨吸收劑
E.給予糖皮質(zhì)激素
F.給予抗生素治療

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