多項(xiàng)選擇題患者,女,53歲。右臂部疼痛1.5年,有時(shí)伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臂部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右"4"字試驗(yàn)(±),直腿抬高試驗(yàn)(-),皮膚痛覺正常。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)主要檢查以下哪些項(xiàng)目()

A.骨盆正位X線
B.髖關(guān)節(jié)CT
C.風(fēng)濕檢驗(yàn)
D.化驗(yàn)HLA-B27
E.全身骨掃描
F.ANA滴度及ENA酶譜


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。骨質(zhì)疏松合并骨折,以下哪些論述正確()

A.常因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生
B.多發(fā)部位為脊柱、髖部和前臂
C.其他部位亦可發(fā)生,如顱骨、坐骨、臏骨等
D.脊柱骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
E.髖部骨折多見于老年骨質(zhì)疏松,多在股骨頸部
F.第一次骨折后,患者再發(fā)生骨折幾率大大降低

2.多項(xiàng)選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。除藥物治療外,該患者還可以采用以下哪些治療()

A.改善營養(yǎng)狀況,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)
B.日常生活中多進(jìn)食含鈣量高的食品
C.適當(dāng)加強(qiáng)負(fù)重鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)變能力
D.糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差
E.避免使用抗癲癇藥,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物
F.康復(fù)治療

5.多項(xiàng)選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時(shí)全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴(yán)重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認(rèn)糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn),其病因可以包括以下哪幾個(gè)()

A.絕經(jīng)后,雌激素缺乏,骨丟失加速
B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少
C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞,出現(xiàn)壓縮性骨折
E.遺傳因素,骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

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