單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2從平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機械通氣。關于通氣量的掌握宜根據下列哪一條（）

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎水平（8kPA.
C.使PaCO2低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調
D.使PaCO2仍高于基礎水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復至正常值所需通氣量


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1.單項選擇題男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院。血氣分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸堿紊亂類型屬于（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂（呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂（呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）

3.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

4.單項選擇題男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血氣示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧療原則應為（）

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧

5.單項選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

6.單項選擇題慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.重癥肺結核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質纖維化
E.塵肺

7.單項選擇題應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，下列哪項是錯誤的（）

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內動靜脈分流

8.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為（）

A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應用糖皮質激素
E.應用正壓機械通氣

9.單項選擇題對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）

A.10%～45%
B.35%～40%
C.51%～60%
D.25%～35%
E.10%～50%

10.單項選擇題呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于（）

A.通氣／血流比例失調
B.彌散障礙
C.肺組織通氣不足
D.動靜脈分流
E.無效腔通氣