單項選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項是比較合理的()
A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應用支氣管舒張劑吸入,必要時加用激素
D.氣管插管機械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用
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1.單項選擇題男性,62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血氣示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧療原則應為()
A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧
2.單項選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血癥是由于()
A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用
3.單項選擇題慢性呼吸衰竭最常見的病因是()
A.重癥肺結(jié)核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質(zhì)纖維化
E.塵肺
4.單項選擇題應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理,下列哪項是錯誤的()
A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流
5.單項選擇題治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()
A.持續(xù)高濃度吸氧
B.應用呼氣末正壓通氣
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.迅速應用糖皮質(zhì)激素
E.應用正壓機械通氣
6.單項選擇題對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為()
A.10%~45%
B.35%~40%
C.51%~60%
D.25%~35%
E.10%~50%
7.單項選擇題呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于()
A.通氣/血流比例失調(diào)
B.彌散障礙
C.肺組織通氣不足
D.動靜脈分流
E.無效腔通氣
8.單項選擇題肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/a>
A.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20
B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍
C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30
D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10
9.單項選擇題缺氧患者最典型的癥狀是()
A.心率加快
B.紫紺
C.頭痛
D.興奮
E.呼吸困難
10.單項選擇題應用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓
B.壓力支持
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.雙水平氣道正壓通氣