單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。患者出現(xiàn)感染,且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素
B.頭孢霉素族
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
F.喹諾酮類
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:應(yīng)選下列哪項治療最佳()
A.應(yīng)用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水攝入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療
2.單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:下列何體征與青魚膽中毒關(guān)系最小()
A.鞏膜黃染
B.結(jié)膜水腫
C.奔馬律
D.肝臟腫大
E.深反射消失
F.肺部啰音
3.單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:治療8d后,尿量每日達1500ml,血Cr仍400μmol/L。提問:此時治療應(yīng)為何種最好()
A.繼續(xù)透析治療
B.給予腎病用氨基酸
C.增加補液量
D.使用抗生素
E.限制蛋白攝入量
F.停止透析治療
4.單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提示:住院1d余,癥狀無改善,日尿量300ml,Cr750μmol/L。提問:此時最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能衰竭
E.慢性腎功能衰竭
F.血管炎
5.單項選擇題男性,68歲,低熱2個月,伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小時末,化驗?zāi)虻鞍祝?++),尿沉渣紅細胞10~20/HP,紅細胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示雙肺滿布大片狀陰影,血氣分析示氧分壓56mmHg。提問:對診斷最有意義的化驗檢查是()
A.抗核抗體
B.血清免疫蛋白電泳
C.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA.
D.血清補體C3
E.類風(fēng)濕因子
F.血沉