單項(xiàng)選擇題男性,42歲。哮喘史30年,近1周咳嗽、氣喘,昨夜氣急突然加重。體檢:紫紺、大汗,雙肺叩診過(guò)清音,滿(mǎn)布哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊,用氨茶堿、激素后,哮鳴音改善,但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()

A.哮喘引起嚴(yán)重支氣管痙攣
B.哮喘并發(fā)左心衰
C.哮喘并發(fā)氣胸
D.哮喘繼發(fā)肺部感染
E.哮喘并發(fā)呼吸衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。陣發(fā)性晨間咳嗽、憋氣1周就診。檢查兩肺偶聞哮鳴音。追詢(xún)病史患者4個(gè)月前曾有上呼吸道感染。為確定診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.胸部X線(xiàn)攝片
B.常規(guī)肺功能測(cè)定
C.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)
D.氣道高反應(yīng)性測(cè)定
E.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定

2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診。體檢:患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/min。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是()

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度
B.靜脈注射地塞米松和β2受體激動(dòng)劑
C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液
D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑
E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣

3.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘發(fā)作禁用()

A.氟美松
B.氨茶堿
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.嗎啡

4.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示()

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒
B.病情好轉(zhuǎn)
C.病情惡化
D.沒(méi)有臨床意義
E.出現(xiàn)心衰

5.單項(xiàng)選擇題下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是()

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解

6.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘的特點(diǎn)不包括()

A.是多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病
B.與氣道高反應(yīng)性相關(guān)
C.通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限
D.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解

7.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時(shí),應(yīng)首先選用的藥物是()

A.麻黃堿
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.腎上腺素
E.異丙腎上腺素

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,30歲,哮喘重度發(fā)作住院治療緩解,出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物()

A.潑尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替芬口服
E.色苷酸鈉吸入

10.單項(xiàng)選擇題患者,女,35歲。哮喘急性發(fā)作時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)肺部過(guò)度充氣體征,與肺氣腫十分相似,此時(shí)最好的鑒別方法是()

A.拍攝胸片
B.測(cè)定FEV1%
C.給予舒張氣道藥物,待呼吸困難緩解后再拍胸片,測(cè)定FEV1%
D.高分辨CT
E.經(jīng)皮肺活檢